Страховая медицина: что, откуда и как.

[Kizilkum]

не драть ларечников, а искать способы наполнения бюджета

обязанность заплатить налог лежит на работодателе. по количеству сотрудников.
поэтому у фискалов прямая обязанность драть ларечников, и более крупных игроков

 

[bandytto]

Вы сталкивались с догоорами СМО с частником? Какие же услуги (для примера) там были прописаны?

Сплошь. Например, клиника "Екатериниская" в Краснодаре. Она подстелила под себя подавляющую часть лаборатории, весомый кусок МРТ, консультативный прием хирургов и урологов. Выхлоп поменьше, но проходняк рулит.

 

[Дымчатый]

Она подстелила под себя подавляющую часть лаборатории

Наверное по конкурсу или как?

 

[bandytto]

Наверное по конкурсу или как?

очно не скажу, но большинство биохимии оне получают по счетам ФОМС.

 

[Дымчатый]

большинство биохимии оне получают по счетам

это выше моего... вобщем не понял ничего..

 

[bandytto]

Дымчатый, Все просто. Клиника заключила ДОГОВОР с СМО, на оказание услуг. По направлениям из поликлиник -правда, не сортирным бумажкам, в цивильным, об этом тоже клиника позаботилась - из ЧАСТИ поликлиник Краснодара больные направляются на сложную биохимию в лабораторию клиник. В соответствии с этими направлениями клиника выставляет счет СМО, каковая по тарифу оплачивает. Тариф утвержден в договоре. Часть денег, полученных по безналу, идут в виде доплаты сотрудникам лаборатории. Вот так, насколько я знаю.

 

[ДОН36]

Наверное по конкурсу

Конечно конкурс, у нас без этого ни как

Добавлено через 44 секунды

или как?

Это отдельная строка и без нее у нас тоже ни как

Добавлено через 2 минуты

Дымчатый, Все просто. Клиника заключила ДОГОВОР с СМО, на оказание услуг. По направлениям из поликлиник -правда, не сортирным бумажкам, в цивильным, об этом тоже клиника позаботилась - из ЧАСТИ поликлиник Краснодара больные направляются на сложную биохимию в лабораторию клиник. В соответствии с этими направлениями клиника выставляет счет СМО, каковая по тарифу оплачивает. Тариф утвержден в договоре. Часть денег, полученных по безналу, идут в виде доплаты сотрудникам лаборатории. Вот так, насколько я знаю.

Работает по системе платных услуг?

 

[Дымчатый]

Так это частники. Конешно платных

Добавлено через 48 минут
В-общем пока вопрос один: для получения тётей Машей помощи по полису ОМС (например - сделать анализ на биохимию в нормальной лаборатории), нужно чтобы дядя Вася из частной клиники откатил дяде Пете из СМО ?

 

[bandytto]

Работает по системе платных услуг?

Все услуги всегда платные. Вопрос в форме и источнике оплаты. В данном случае - ОМС согласно договору.

Добавлено через 2 минуты

В-общем пока вопрос один: для получения тётей Машей помощи по полису ОМС (например - сделать анализ на биохимию в нормальной лаборатории), нужно чтобы дядя Вася из частной клиники откатил дяде Пете из СМО ?

Примерно так же, как для того, чтобы Вы купили на заправке бензин по такой-то цене, необходимо, чтобы Дядя Вася откатил, скажем ФАС...
А серьезно - достаточно грамотно составить договор, и иметь заинтересованность...

 

[Дымчатый]

и иметь заинтересованность...

Вы имеете в виду заинтересованность работника СМО выше его зарплаты? Тогда я не пойму Вашей фразы "Только умоляю: в медицину лезть не надо!"... Вы имели в виду - не лезть в чужие дела?

 

[bandytto]

Дымчатый, мне кажется, Вы не там ищете. Присутствует некая скабрезность, или я ошибся? Не стОит искать вторых-третьих смыслов. Заинтересованность исключительно клинике в доходе.

Добавлено через 1 минутуВ-общем пока вопрос один: для получения тётей Машей помощи по полису ОМС (например - сделать анализ на биохимию в нормальной лаборатории), нужно чтобы дядя Вася из частной клиники откатил дяде Пете из СМО ?[/quote]
А Ваше непонимание базируется, как мне кажется, на логичности и уместности таких вот вопросов.

 

[Дымчатый]

Нет. Во- первых мне эта тема близка. Во-вторых мы ведь обсуждаем доступность получения медпомощи по ОМС и связанные с этим трудности подводных течений, не так ли? Если Вас как эксперта не устраивают мои вопросы, обозначьте их границы.

 

[bandytto]

Я так понял, что Вы имеете отношение к частной медицине. Какие еще вопросы Вас интересуют? Буду рад, в пределах компетенции.

 

[Дымчатый]

У СМО есть обязанность (каковая есть у ГУЗов) проводить перед заключением договоров с частниками обязательный конкурс или там какие-то другие критерии отбора?

Добавлено через 1 минуту
(просто я не понял Ваш ответ в разрезе Екатерининской клиники)

 

[bandytto]

Насколько я знаю, нет. Ибо не имеет смысла: нет разницы, кому платить по оговоренным тарифам.

 

[Мурена13]

Наткнулся на интересную статью.
http://polonsil.ru/blog/43880880162/Nastoyaschaya-katastrofa-v-zdravoohranenii-nachnyotsya-v-2016-go
Есть мнения?

 

[Дымчатый]

Есть мнения?

Есть.
Итак читаем:

То есть, через 6 лет мы подготовим медицинского дилетанта,

И кто мешает готовить профессионала?

И придумали вот что: теперь, получив диплом, все студенты лечебники на 3 года пойдут работать терапевтами в поликлиники. ВСЕ. ТЕРАПЕВТАМИ. НА ТРИ ГОДА

Хотелось бы ссылку на НПА, а не просто слова. У меня инфа совершенно противоположная из уст одного из руководителей медвуза.
А вот взгляд с другой стороны лекционной аудитории.

 

[Артемий Тигуанович]

работодатель обязан уплатить страховой взнос на каждого сотрудника в размере 5.1% от уровня зарплаты этого сотрудника.
То есть- директор получает 100к и взнос его 5100 рубликов в меся
секретарша- 20к и взнос ее 1020 рублей
вопрос из задачника.... Директор в случае болезни получит больший объем лечения или лучшего качества?

 

[Дымчатый]

Директор в случае болезни получит больший объем лечения или лучшего качества?

Ответ кроется в вопросе:

страховой взнос

Если Вас лупанул Лексус, застрахованный по ОСАГО за 15000 рубей или жыгуль застрахованный за 2000р. - у Вас будут разные выплаты?

 

[Артемий Тигуанович]

Ответ кроется в вопросе:



Если Вас лупанул Лексус, застрахованный по ОСАГО за 15000 рубей или жыгуль застрахованный за 2000р. - у Вас будут разные выплаты?

Некорректно сравниваете.
Авто имеют разную стоимость деталей и ремонта.
Человек как бы не машина.